Seguro de Gastos Medicos

Definición:

Es un respaldo económico para enfrentar posibles gastos inesperados por concepto de:

  • Enfermedades
  • Accidentes

¿Como Funciona?

Funciona a través del reembolso del 80% de los gastos elegibles por concepto de:

  • Consultas Médicas Ambulatorias
  • Compra de Medicamentos
  • Pago de exámenes de laboratorios y

radioimágenes

  • Hospitalizaciones
    • Programadas
    • Urgencias

Ventajas de Contar con un Seguro Médico Personal o Familiar:

  • Cobertura por Largo Plazo: Protege a las personas por un largo plazo:

  • Como Dependiente de sus padres: Desde los 14 días de nacido y hasta los 24 años de edad.

  • Como Independiente: Desde los 21 años y hasta los 75 años de edad

  • Seguridad de Atención Médica: Representa un nivel de seguridad económica para enfrentar gastos con el ánimo de preservar la salud. Se evita el riesgo de no poder atender asuntos de salud por no contar con los recursos económicos necesario en el momento que los necesite.

  • Protección Total: Después de 2 años de antigüedad el seguro le cubre todas las enfermedades que se desarrollen en la persona desde que adquiere el seguro.

  • Derecho de Permanencia: No pierde el derecho de permanencia en su seguro como si sucede en los colectivos corporativos que al terminar la relación laboral queda expuesto a la no continuidad.

Ventajas Exclusivas de nuestro Producto PLAN AMIGO:

  • La mejor cobertura en consultas médicas ambulatorias del mercado asegurador

  • Amplios Máximos Vitalicios

  • Atención Médica Primaria Gratuita en Clínicas Caribe y en otros centros médicos autorizados en todo el país

  • Asistencia Médica Telefónica y visita a domicilio en caso de emergencia

  • Amplia Red de Hospitales a nivel nacional

  • Cobertura de controles preventivos para personas mayoresde 40 años de edad

  • Realización GRATUITA de exámenes médicos para la suscripción del seguro (En caso de requerirse)

Cuadro de Beneficios Por Tipo de Plan

DESCRIPCIÓN

MÁXIMO VITALICIO

TIPO DE PLAN

CONSULTAS MÉDICAS AMBULATORIAS 

LIMITES DE MATERNIDAD
*Periodo de Espera de 10 meses
APRN: Atención Pediátrica Recién Nacido
(Prematuro o con complicaciones)

CUARTO Y ALIMENTACIÓN

COASEGUROS
CL: Con Límite / SL Límite

DEDUCIBLE (dos opciones)

PLAN IDEAL

3,000,000

CENTROAMERICANO

General: L.800
Especialista: L.1,000
Neurólogo: L.1,300
Cardiólogo: L.1,300

Parto Normal: L.20,000
Cesária: L.30,000
Aborto Legal: L.10,000
Pediatra: L.6,000
APRN: L.150,000
Niño Sano: 6 años

Dentro CA: L.1,000
Fuera CA: $ 350

Dentro CA: 20% CL
Fuera CA: N/A

L. 1,500 / L.3,000

PLAN GOLD

10,000,000

MUNDIAL

General: L.800
Especialista: L.1,000
Neurólogo: L.1,100
Cardiólogo: L.1,300

Parto Normal: L.35,000
Cesária: L.50,000
Aborto Legal: L.15,000
Pediatra: L.6,000
APRN: L.200,000
Niño Sano: 6 años

Dentro CA: L.1,200
Fuera CA: $ 450

Dentro CA: 20% CL
Fuera CA: 25% SL

L. 1,500 / L.3,000

PLAN PLATINUM

15,000,000

MUNDIAL

General: L.800
Especialista: L.1,000
Neurólogo: L.1,100
Cardiólogo: L.1,300

Parto Normal: L.50,000
Cesária: L.60,000
Aborto Legal: L.20,000
Pediatra: L.6,000
APRN: L.500,000
Niño Sano: 6 años

Dentro CA: L.1,500
Fuera CA: $ 500

Dentro CA: 20% CL
Fuera CA: 25% SL

L. 1,500 / L.3,000

Periodos de Espera: 12 meses para enfermedades prexistentes, 24 meses para enfermedades graves o especificas y 36 meses para sida